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真相:中国医疗问题罪责不在医生

来源:温州东瓯医院更新时间: 2017-06-17

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几乎所有人都知道新医改是针对“看病难、看病贵”展开的,然而对导致看病的“难和贵”原因,二十年间却始终错误的认为是——医疗行业内部出现问题——这是医改方向性的错误结论。而按这个结论所进行的医改,导致了医患矛盾激化,更导致了医改十几年来越改问题越多。

直到最近几年中外的一些医改医师逐渐达成共识——中国的“看病难和贵”,与医院和医师关系不大,最主要原因是老百姓“缺钱”导致的,而缺钱的主要原因是老百姓“看病要靠个人掏腰包”,之后几乎找不到报销的地方。

关于此结论我不想阐述过多,仅从目前新医改四大重点任务中完全可以看得出:包括,一是建立医疗保障制度(简称医保);二是医药流通体制改革(医药);三是疾病控制和公共卫生体系改革(疾控和社区);四是城乡医疗卫生体制改革。请留意:前三项改革中几乎都不是针对医院的改革,而是针对多年来国家拖欠民生工程方面的弥补; 仅第四项才涉及到了医院改革,谈的也仅是工作重点的调配而已。

这个结论说明这本次医改不是针对医院的改革,说明“医院不是导致看病贵看病难的”主要根源,所以改革主线是“医保的改革”,重点是要解决老百姓“缺钱看病”,这是解决看病难和贵的根源问题。同时也说明了以往认为是医院独立性、以及医德滑坡等问题,只是行业问题导致的火上浇油而已,不是主因。

以往前三十多年的医改不成功的原因,是医改始终在医疗圈子内部搞改革的,而老百姓根源性的“缺钱”问题、国家医疗“配套”工程缺乏等都不会因此得到解决,所以医改不会成功。我们曾搞过医药托管、分开、平价病房、诚信宣言、强制降价、惠民医院......老百姓非但没得到实惠,反而,越改问题越多,越改医患矛盾越激化。就是因为医改在诊断方面犯了错误,导致用药自然错误。

而此次把方向做以科学调整(不针对医院),相信医改将会迎来春天。首先医保报销比例将逐渐增加,中国经济逐渐增长,老百姓也越来越要求远离疾病,而历史欠账多(医疗如配套工程等)陆续改善,老百姓对医疗问题认识到位,医患关系逐步好转,对医疗行业都是很好的促进。

但任何行业的改革都不是孤立的,我们的改革在进行时必然要舍弃一些、或牺牲一些局部利益都是可以原谅的,但这种做法一定要克制到最低为好。比如我们的医改基础定位是否过低的现象(社区定位过低、人为又造成更低)等。

总之,医改已经用实际行动证明了看病贵和看病难的根源不是医院和医师惹的祸,对于医疗行业内部是个极大的平反,更是极大的鞭策。以往走过的弯路已经让医疗行业严重扭曲,人才流失,后继乏人,人人战战兢兢,医患矛盾如同水火,绝非三五年可以冰释前嫌,但这个结论来得晚总比没来好。好运吧,中国的医改。

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