病史及体检
1.详细描述尿路外伤、感染、导尿、留置尿管、尿道扩张及手术史。
1)外伤性尿道狭窄:是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。
2)感染炎症性尿道狭窄:有无特异性或非特异性尿道感染病史,有无淋病结核病史,有无包茎、包皮炎反复感染史。
3)导尿留置尿管感染引起尿道狭窄
4)医源性尿道狭窄:有无尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除、经尿道钳夹取石等。
5)先天性尿道狭窄:尿道瓣膜、先天性尿道外口狭窄、精阜肥大
临床表现
1)排尿困难,渐进性排尿不畅,尿流变细,有时排尿中断,排尿淋漓,甚至不能排尿。
2)尿潴留
3)尿失禁
4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变,肾积水、肾萎缩、肾功能不全。
5)性功能状态:阴茎能否勃起
6)肛门排便状况,有无异常部位排尿、排便
既往病史
既往有无心脏病、高血压、糖尿病、肺部疾患史